Как проводится препарирование под металлокерамическую коронку


В ортопедической стоматологии препарирование под металлокерамическую коронку имеет свои особенности. Хотя методика имеет много общего с методами, рассчитанными для других видов коронок.

Что такое металлокерамика?

Это несъемный зубной протез, состоящий из металлического каркаса, с нанесенной на него в несколько тонких слоев керамикой. Металлокерамические коронки являются на сегодняшний день самыми прочными и при этом эстетичными зубными протезами. Прочность протеза обеспечивается металлическим каркасом, а эстетичность – керамическим напылением. Толщина металлического каркаса составляет не менее 0,3 мм, а керамический слой не может быть тоньше 0,8 мм. Следовательно, толщина металлокерамики может быть минимум 1,1 мм. На самом деле, обычно ее толщина составляет от 1,1 до 1,5 мм.

Исходя их вышесказанного, толщина препарируемого слоя зуба должна составлять не менее 1,1-1,5 мм. Препарирование зуба металлокерамическую коронку производится с помощью турбинного наконечника, который обеспечивает от 200000 до 300000 оборотов в минуту и обязательно новых или не изношенных боров. Это обеспечивает быстрое и без перегрева препарирование зуба. Потому что, если бор изношен, то будет происходить не препарирование, а медленная полировка зуба.

При перегреве зуба может погибнуть нерв, который, кстати, гибнет уже после 50 градусов по Цельсию. Следовательно, одной из задач стоматолога при препарировании зубов под металлокерамику является не допустить перегрева зуба. Этого можно добиться, используя хорошие инструменты, новые боры и воздушно-водяное охлаждение.

Стенки зуба в результате препарирования под металлокерамику должны быть параллельными, либо с небольшим наклоном. Иначе не наденется коронка. Важно, чтобы наклон не превышал восьми градусов. Если угол будет больше, то может произойти самопроизвольное расцементирование коронки.

И вообще, для чего излишне обтачивать зуб?

Металлокерамическая коронка должна заходить под десневой край. Но существуют, так называемые, коронки экваторные, не заходящие под него, но их мало кто встречал. Во время препарирования зубов под металлокерамику необходимо обрабатывать зуб и под десной. Раньше эта процедура вызывала дискомфорт, болезненные ощущения и обильные кровотечения, сейчас уже научились обходиться без боли и кровотечений. Но не всё зависит от инструментов.

Препарирование зубов под металлокерамику можно проводить с обезболиванием и без него. Анестезия необходима, если препарируемые зубы живые. Но, если же, они уже были депульпированы, то анестезия не понадобится. В России до сих пор чаще всего препарируют зубы для протезирования металлокерамикой, но в ряде европейских стран принудительная депульпация зубов под металлокерамику несет уголовную ответственность.

Stomatologia